宫外孕多久开始肚子疼与受精卵着床位置、是否发生流产或破裂等因素有关，一般停经后会出现下腹疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，若孕囊较大或发生流产、破裂，还会出现阴道出血、头晕、乏力、肛门坠胀等症状，甚至休克。
1.未发生流产或破裂：如果宫外孕的孕囊较小，没有引起流产或破裂，可能没有明显的症状，也不会肚子疼。
2.发生流产或破裂：如果宫外孕的孕囊较大，或者发生了流产或破裂，会引起下腹疼痛，通常为一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。如果出血量较多，还可能出现头晕、乏力、肛门坠胀等休克症状。
停经后腹痛：宫外孕的患者，往往会有停经史。在停经后，受精卵开始着床发育，但由于着床位置异常，会刺激子宫收缩，引起下腹疼痛。
阴道出血：宫外孕破裂后，会引起阴道出血，出血量一般不多，但如果出血较多，也可能导致休克。
晕厥与休克：宫外孕患者，如果出血量较多，可能会出现晕厥与休克，这是由于大量出血导致的有效循环血量减少所致。
需要注意的是，宫外孕的症状并不典型，有些患者可能只有轻微的腹痛或阴道出血，容易被忽视。因此，如果有性生活史的女性，出现停经、腹痛、阴道出血等症状，应及时就医，进行B超、血HCG等检查，以明确是否为宫外孕。
对于宫外孕的治疗，主要包括手术治疗和药物治疗两种方法。手术治疗一般适用于孕囊较大、有明显腹痛或出血、保守治疗无效等情况。药物治疗一般适用于孕囊较小、无明显腹痛或出血、生命体征稳定等情况。治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定。
此外，对于有生育要求的女性，在宫外孕治疗后，应进行输卵管造影等检查，以了解输卵管的通畅情况，为下次怀孕做好准备。同时，在备孕前，应进行全面的孕前检查，排除可能影响怀孕的因素。
总之，宫外孕是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致大出血、休克等严重后果。因此，如果有性生活史的女性，出现停经、腹痛、阴道出血等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
