甲状腺术后可能出现的5种主要并发症，包括呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象，以及它们各自的原因、症状和处理方法。
甲状腺术后主要并发症包括呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象等。
1.呼吸困难和窒息：这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。主要原因有切口内血肿形成、喉头水肿、气管塌陷等。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。
处理方法：一旦发现，应立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速去除血肿，如有需要做气管切开或气管插管。
2.喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤，可导致声音嘶哑；双侧喉返神经损伤，可导致失声或严重的呼吸困难，甚至窒息。
原因：多由于手术直接损伤、血肿压迫、瘢痕组织牵拉等所致。
处理方法：如果损伤是暂时性的，可在3~6个月内逐渐恢复；如果损伤是永久性的，可在半年后做声带重建术。
3.喉上神经损伤：分为内支损伤和外支损伤。内支损伤，可导致饮水呛咳；外支损伤，可导致声调降低。
原因：多由于手术中处理甲状腺上极时，离腺体太远，或集束结扎甲状腺上动静脉所致。
处理方法：内支损伤，一般无需处理；外支损伤，可在喉镜下做声带内收训练，或给予维生素B1、B12等营养神经药物。
4.甲状旁腺功能减退：主要表现为手足抽搐，严重时可出现喉、膈肌痉挛，甚至窒息。
原因：多由于手术中误切或损伤甲状旁腺所致。
处理方法：轻者可口服钙剂和维生素D3；重者需静脉补充钙剂，抽搐停止后，改为口服。
5.甲状腺危象：是甲状腺术后严重的并发症，多发生在术后12~36小时内。主要原因有术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制等。
临床表现为高热、脉快而弱、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。
处理方法：立即给予吸氧、物理降温、补液、静脉输注碘化钠或冬眠合剂等，同时给予抗甲状腺药物、糖皮质激素等。
