当小孩肺炎发烧不退时，家长应密切观察病情，采取适当的降温措施，如多喝水、物理降温等，并及时就医，遵循医生的建议进行治疗，尤其是新生儿、早产儿、有基础疾病或免疫功能低下的儿童。
1.观察病情：密切观察小孩的体温、呼吸、精神状态等，注意是否出现其他异常症状。
2.保持水分摄入：发烧会导致小孩体内水分流失，因此要确保他们摄入足够的水分，可以多喝水或饮用适量的果汁、盐水等。
3.适当降低环境温度：可以通过打开窗户、使用电扇或空调等方式适当降低室内温度，帮助小孩散热。
4.物理降温：对于低烧（体温低于38.5℃）的小孩，可以采用物理降温方法，如温水擦浴、使用退热贴等。但要注意避免过度包裹，以免影响散热。
5.就医：如果小孩的体温持续不退或出现高热（体温高于38.5℃）、呼吸急促、咳嗽加重等症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给予相应的治疗，如使用退烧药、抗生素等。
6.避免低龄儿童使用阿司匹林：阿司匹林可能会引发瑞氏综合征，对儿童的健康造成严重威胁，尤其是小于5岁的孩子，应避免使用阿司匹林来退烧。
7.注意药物使用：如果医生开具了退烧药，要按照医嘱正确使用药物，不要自行增减剂量或频繁使用退烧药。同时，要注意药物的不良反应，如过敏等。
8.特殊人群注意事项：
新生儿和早产儿：他们的免疫系统尚未完全发育，肺炎可能会比较严重，需要及时就医并接受治疗。
有基础疾病的儿童：如心脏病、肺部疾病等，肺炎可能会加重这些疾病，需要特别关注。
免疫功能低下的儿童：如接受免疫抑制剂治疗、患有免疫缺陷病等，感染肺炎后更容易出现并发症，需要密切观察并及时治疗。
9.遵循医生的建议：在治疗过程中，要遵循医生的建议，按时带小孩复诊，以便医生了解病情进展并调整治疗方案。
总之，当小孩肺炎发烧不退时，家长应密切观察病情，采取适当的降温措施，并及时就医。同时，要注意保持小孩的水分摄入和舒适，遵循医生的建议进行治疗。
