肺机化性肺炎
肺机化性肺炎是一种原因不明的肺部炎症性疾病，病变表现为肺泡内肉芽组织增生，常继发于严重的胸部损伤、全身系统性疾病、中毒、误吸、药物反应、感染等。其主要症状有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，体征可闻及Velcro啰音。胸部高分辨CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗及病理检查对其诊断有重要意义。治疗方法主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂，部分患者可能需要联合使用。预后取决于病情严重程度、治疗方法等，大多数患者经过积极治疗后可以缓解症状，但部分患者可能会复发。
1.临床表现
症状：肺机化性肺炎的症状通常在起病后3~6个月内出现，可有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
体征：部分患者可闻及Velcro啰音。
2.诊断
胸部高分辨CT：是诊断肺机化性肺炎的重要方法，表现为双肺多发性斑片状密度增高影，可伴有肺实变影，胸膜下分布为主，多伴有牵拉性支气管扩张和小气道扩张。
肺功能检查：常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。
支气管肺泡灌洗：灌洗液中细胞总数增加，以中性粒细胞为主，可见吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。
病理检查：肺活检显示肺泡和细支气管腔内有肉芽组织增生，机化性肺炎的诊断需要结合临床症状、胸部高分辨CT、病理检查等综合判断。
3.治疗
治疗方法主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂。
对于病情较轻的患者，糖皮质激素通常可以取得较好的治疗效果。
对于病情较重或对糖皮质激素治疗反应不佳的患者，可能需要联合使用免疫抑制剂。
此外，支持治疗和对症治疗也非常重要，如吸氧、止咳、化痰等。
4.预后
肺机化性肺炎的预后取决于多种因素，如病情严重程度、治疗方法等。
大多数患者经过积极治疗后可以缓解症状，但部分患者可能会复发。
对于复发性肺机化性肺炎或治疗效果不佳的患者，可能需要进一步的治疗或进行肺移植。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。如果你或身边的人怀疑患有肺机化性肺炎，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。
