如果屈光不正性弱视经一年治疗效果不明显，可考虑以下方面：重新检查评估，调整治疗方案，坚持定期随访，加强家庭训练，注意用眼卫生，并排除其他影响因素。
1.检查和评估：首先，需要进行全面的眼科检查，包括视力检查、屈光检查、眼部健康评估等，以确定弱视的程度和原因。医生可能会建议进行散瞳验光，以准确测量屈光度数。
2.治疗方案调整：根据检查结果，医生会调整治疗方案。可能会考虑以下措施：
遮盖治疗：遮盖优势眼，强迫使用弱视眼，以促进弱视眼的发育。
视觉训练：通过特定的视觉训练方法，如精细目力训练、双眼视功能训练等，提高弱视眼的视力和功能。
配镜矫正：确保屈光不正得到正确矫正，佩戴合适的眼镜或隐形眼镜。
其他治疗方法：根据具体情况，医生可能会推荐使用弱视治疗仪、光刷治疗等辅助治疗方法。
3.定期随访：定期到眼科医生处进行随访非常重要。医生会密切观察弱视的进展情况，并根据需要调整治疗方案。随访时间通常为每3-6个月一次。
4.家庭训练：家长可以在家中帮助孩子进行一些简单的视觉训练，如拼图、描红、穿珠子等，以巩固治疗效果。
5.鼓励孩子坚持治疗：屈光不正性弱视的治疗需要长期坚持，孩子可能会感到枯燥或不耐烦。家长要给予孩子鼓励和支持，帮助他们坚持治疗。
6.注意用眼卫生：孩子在日常生活中要注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保持正确的读写姿势，定期休息眼睛。
7.考虑其他因素：除了屈光不正外，还有其他因素可能影响弱视的治疗效果，如斜视、屈光参差、双眼视功能异常等。医生会综合考虑这些因素，并进行相应的治疗。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，治疗效果也因人而异。家长应与医生密切合作，按照医生的建议进行治疗，并耐心等待孩子的视力逐渐恢复。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。此外，对于年龄较小的孩子，治疗效果可能需要更长时间才能显现，家长要有耐心和信心。如果孩子已经超过6岁，治疗效果可能会相对较差，但是仍然应该积极治疗，以尽可能提高视力。
