没有哪种药是降血糖最好的，医生会根据患者的具体情况选择合适的降糖药，包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等，此外，还需要注意饮食、运动、监测血糖等方面的管理。
磺脲类：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而起作用。适用于2型糖尿病，尤其是尚有一定胰岛β细胞功能者。但长期使用可能会导致体重增加和低血糖风险。
双胍类：减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性。适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和超重者。对正常人几乎无降糖作用，单独使用不会引起低血糖。
α-糖苷酶抑制剂：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。部分患者初用时有腹胀、排气增多等胃肠道反应。
噻唑烷二酮类：增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于2型糖尿病，尤其是胰岛素抵抗明显者。可单独使用或与其他降糖药物联合使用。有增加体重和水肿的副作用。
DPP-4抑制剂：通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平，并可延迟胃排空，三者协同作用从而降低血糖。适用于2型糖尿病，尤其是餐后血糖升高者。有轻度的低血糖风险。
SGLT-2抑制剂：通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。适用于2型糖尿病，尤其是合并心血管疾病或有心血管高危因素者。可能会引起泌尿生殖系统感染。
除了药物治疗外，糖尿病患者还需要注意饮食、运动、监测血糖、定期随访等方面的管理，以达到良好的血糖控制和预防并发症的目的。此外，不同类型的降糖药物可能会与其他药物发生相互作用，因此在使用前应告知医生自己正在服用的其他药物，以便医生调整治疗方案。
总之，选择降血糖最好的药需要个体化，建议在医生的指导下进行。同时，要注意定期监测血糖和糖化血红蛋白，以及其他健康指标，以便及时调整治疗方案。
