小孩腋下温度38℃不一定是高烧，是否需要处理应考虑年龄、症状、病史等因素，一般可先观察并采取适当护理措施，如无改善或有异常应及时就医。
小孩的正常体温比成年人略高，且体温容易受到环境、活动等因素的影响而波动。一般来说，腋下温度在36℃至37.5℃之间被认为是正常的，口腔温度在36.2℃至37.3℃之间，肛门温度则在36.5℃至37.5℃之间。
当小孩的腋下温度达到38℃时，可能会被认为是低烧，但也不一定意味着一定需要立即使用退烧药。以下是一些需要考虑的因素：
年龄：对于小于3个月的婴儿，任何体温升高都应该引起重视，即使体温在38℃以下，也需要及时咨询医生。对于3个月至6个月的婴儿，如果体温超过38℃，同时伴有哭闹、精神不振、呼吸急促等症状，也应该尽快就医。对于年龄较大的儿童，体温在38℃左右，且精神状态良好，可以先观察一段时间，同时采取适当的护理措施。
症状：除了体温升高外，还需要注意观察小孩是否有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、腹泻、呕吐等。这些症状可能提示存在感染或其他疾病，需要进一步评估和治疗。
病史：了解小孩的健康状况和病史也很重要。如果小孩有先天性心脏病、免疫缺陷病、神经系统疾病等，体温升高可能需要更加密切的观察和处理。
护理措施：在等待就医或观察期间，可以采取一些护理措施来帮助小孩缓解不适。如适当减少衣物，保持室内通风凉爽，多喝水，用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位。
需要注意的是，不建议自行给小孩使用退烧药，尤其是对于年龄较小的儿童。退烧药只能缓解症状，并不能治疗根本原因。在使用退烧药时，应该按照药品说明书的剂量和使用方法进行，避免过量使用。
如果小孩的体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
总之，对于小孩的体温升高，需要综合考虑多种因素，并采取适当的护理措施。如果有任何疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。同时，家长应该密切观察小孩的病情变化，确保其健康和安全。
