甲减是妊娠期较常见的内分泌疾病,对母儿均有较大危害,且易被忽视。妊娠期应重视甲减的筛查和治疗,及时诊断并接受左甲状腺素替代治疗,将血清TSH控制在正常范围内,以确保母儿的健康。
妊娠期甲状腺功能减退症(以下简称甲减)是妊娠期较常见的内分泌疾病,对母儿均有较大危害,且容易被忽视。因此,妊娠期应重视甲减。
一、什么是甲减?
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
二、甲减有哪些危害?
1.对孕妇的影响
增加妊娠高血压、子痫前期、贫血、心力衰竭等的发生风险。
导致自然流产、早产、过期产、妊娠期糖尿病、产后出血等的发生。
影响孕妇的心肺功能,增加孕妇围产期死亡率。
2.对胎儿的影响
影响胎儿的智力发育和神经行为发育,导致胎儿智力低下、生长发育迟缓、运动发育落后等。
增加胎儿早产、低体重儿、死胎、畸形等的发生风险。
三、甲减的诊断标准是什么?
1.血清促甲状腺激素(TSH)升高,血清游离甲状腺素(FT4)降低。
2.血清TSH升高,而血清FT4正常,同时甲状腺自身抗体阳性。
3.血清TSH降低,而血清FT4正常。
四、甲减的治疗方法是什么?
1.左甲状腺素(L-T4)替代治疗是甲减的主要治疗方法。
2.治疗目标是将血清TSH控制在正常范围内,血清FT4维持在正常范围的下限。
3.治疗剂量应根据患者的年龄、体重、甲状腺功能等因素进行调整。
4.治疗期间应定期监测甲状腺功能,根据甲状腺功能的变化调整治疗剂量。
五、甲减的预防措施有哪些?
1.围孕期妇女应进行甲状腺功能筛查,尤其有甲减高危因素者。
2.积极治疗自身免疫性甲状腺炎、甲亢等甲状腺疾病。
3.避免碘缺乏和碘过量。
4.减少辐射暴露。
5.保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免过度劳累和精神紧张。
总之,甲减对孕妇和胎儿均有较大危害,妊娠期应重视甲减的筛查和治疗。孕妇应在围孕期及妊娠期定期进行甲状腺功能检查,一旦确诊甲减,应及时接受治疗,以确保母儿的健康。