小孩发烧38℃时，可以采取观察状态、保持环境适宜、补充水分、物理降温、不建议用酒精擦浴、注意体温变化、避免滥用退热药、及时就医等措施。
1.观察小孩的状态：注意观察小孩的精神状态、食欲、睡眠等情况，以及是否有其他异常症状，如咳嗽、流鼻涕、腹泻等。
2.保持适宜的环境：保持室内空气流通，温度适宜，避免过热或过冷。可以给小孩穿着适当的衣物，不要过度包裹。
3.适当补充水分：发烧会导致小孩体内水分流失，因此要适当给小孩补充水分，可以喂母乳、配方奶或白开水。
4.物理降温：
温水擦拭：用温水擦拭小孩的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，帮助散热。
温水浴：如果小孩精神状态好，可以给小孩洗温水浴，但要注意水温不要过低，时间不要过长，以免引起小孩不适。
减少衣物：如果小孩感到过热，可以适当减少衣物，以帮助散热。
5.不建议使用酒精擦浴：酒精擦浴可能会通过皮肤吸收，引起不良反应，不建议用于小孩。
6.注意体温变化：每30分钟到1小时测量一次体温，了解体温的变化趋势。
7.避免使用退热药的情况：
体温低于38.5℃：一般情况下，体温低于38.5℃时，可以先采取物理降温措施，观察小孩的情况。
精神状态好：如果小孩的精神状态好，能吃能玩，没有其他不适，可以先观察，不急于使用退热药。
发热原因不明：在不明原因发热时，不建议自行使用退热药，以免掩盖病情，影响诊断和治疗。
8.及时就医：如果小孩的体温持续升高或出现高热惊厥、呼吸急促、精神萎靡等异常情况，应及时就医。医生会根据小孩的具体情况进行诊断和治疗，可能会给予退烧药、抗生素等药物治疗，或者进行其他进一步的检查和治疗。
需要注意的是，不同年龄段的小孩对发热的反应和处理方法可能有所不同。在处理小孩发热时，应根据小孩的具体情况采取适当的措施，并密切观察小孩的病情变化。如果对小孩的病情有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。同时，在疫情期间，如小孩出现发热症状，应及时就医，并告知医生小孩的旅居史和接触史，以便医生进行准确的诊断和治疗。
