宝宝是否缺钙可从症状观察和实验室检查两方面判断,症状有多汗、精神烦躁、夜惊、出牙晚、前囟门闭合晚、方颅、鸡胸或漏斗胸、脊柱弯曲等,实验室检查有血钙、血磷、碱性磷酸酶、25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3测定、骨X线检查等。高危人群应及时补充维生素D和钙剂,日常也要注意护理。
1.症状观察:
多汗:宝宝入睡后头部出汗,使其头颅不断摩擦枕头,久之颅后可见枕秃圈。
精神烦躁:宝宝不易入睡,对周围环境不感兴趣,不如以往活泼。
夜惊:夜间常突然惊醒,啼哭不止。
出牙晚:正常情况下,宝宝4-10个月出牙,缺钙的宝宝出牙延迟,可晚至1岁左右。
前囟门闭合晚:正常宝宝1岁半前囟门闭合,缺钙的宝宝前囟门闭合延迟。
方颅:宝宝缺钙严重时,可出现方颅。
鸡胸或漏斗胸:胸骨向前突出形似鸡胸,或胸骨下部向前凹陷形似漏斗。
脊柱弯曲:宝宝缺钙严重时,可出现脊柱弯曲。
2.实验室检查:
血钙测定:血钙浓度降低是诊断佝偻病的重要依据。
血磷测定:血磷降低。
碱性磷酸酶测定:碱性磷酸酶升高。
25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3测定:维生素D缺乏时,25-(OH)D3降低,1,25-(OH)2D3降低。
骨X线检查:X线检查可发现宝宝骨骼发育异常,如骨质疏松、骨皮质变薄等。
需要注意的是,以上症状并非同时出现,且单纯依靠症状和实验室检查结果也不能确诊缺钙,还需要结合宝宝的喂养情况、日照情况等进行综合判断。如果怀疑宝宝缺钙,建议及时就医,在医生的指导下进行诊断和治疗。
对于早产儿、低出生体重儿、双胞胎等高危人群,应在出生后2周开始补充维生素D,每天400-800IU,至2岁或3岁。如果宝宝有维生素D缺乏的高危因素,如早产、双胎、低出生体重、生长发育过快、慢性腹泻等,应在医生的指导下补充维生素D和钙剂。
此外,宝宝的日常护理也很重要。宝宝出生后应及时补充维生素D,提倡母乳喂养,及时添加富含维生素D的辅食,如动物肝脏、蛋黄、海鱼等。多带宝宝晒太阳,每天户外活动时间应不少于2小时。



