小孩发烧38.7°C时是否严重，需要结合具体情况判断。如果孩子精神状态良好，可先在家观察，采取物理降温措施，同时注意孩子的饮食和水分摄入。如果孩子出现高热、精神状态差、呼吸急促等症状，需要及时就医。在就医时，医生会根据孩子的具体情况进行检查和诊断，并给予相应的治疗。
1.观察孩子的状态：如果孩子精神状态良好，能吃能玩，没有其他不适，可以先在家观察，采取一些物理降温措施，如多喝水、温水擦浴、贴退热贴等。
2.测量体温：使用体温计测量孩子的体温，每4-6小时测量一次，同时记录体温变化情况。
3.注意孩子的饮食和水分摄入：让孩子多喝水，以补充发热导致的水分流失。饮食上以清淡易消化的食物为主，如粥、面条、蔬菜等。
4.保持室内通风：保持室内空气流通，温度适宜。
5.避免捂汗：不要给孩子穿过多的衣物或盖太厚的被子，以免影响散热。
6.及时就医：如果孩子出现以下情况，需要及时就医：
体温持续升高，超过38.5°C或更高。
孩子精神状态差，哭闹不止，嗜睡，甚至出现抽搐等症状。
孩子出现咳嗽、呼吸急促、喘息等呼吸道症状。
孩子出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
孩子发热持续时间超过3天。
孩子有高热惊厥史。
在就医时，医生会根据孩子的具体情况进行检查和诊断，并给予相应的治疗。治疗方法包括药物治疗和物理降温等。在使用药物治疗时，需要注意以下几点：
1.按照医生的建议使用退烧药，不要自行增加剂量或频率。
2.注意药物的副作用，如过敏、胃肠道反应等。
3.避免同时使用多种退烧药，以免药物相互作用。
4.对于低龄儿童（3个月以下），一般不建议使用退烧药，可采用物理降温的方法。
5.退烧药只是缓解症状，不能治疗病因，需要针对病因进行治疗。
总之，小孩发烧38.7°C时需要密切观察孩子的情况，采取适当的措施，如果症状持续不缓解或加重，需要及时就医。同时，家长需要注意保持孩子的水分摄入和营养均衡，避免过度劳累和着凉，以提高孩子的免疫力。
