甲减是一种因甲状腺激素分泌不足或作用缺陷导致的全身性低代谢综合征，需长期治疗，一般无法自愈，但原发性甲减等部分患者经有效治疗后甲状腺功能可恢复正常。
1.病因：
原发性甲减：最常见，约占全部甲减的90%~95%。由甲状腺腺体本身病变引起，如自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等。
中枢性甲减：因下丘脑和垂体病变引起促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致。
甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起。
2.症状：
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥发凉、少汗、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、动作迟缓、智力减退、反应迟钝、嗜睡等。
心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长、不孕；男性阳痿、性欲减退等。
血液系统：贫血。
3.诊断：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低，提示甲减。
甲状腺自身抗体检查：有助于诊断自身免疫性甲状腺炎导致的甲减。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等，可了解甲状腺的大小、形态等情况。
4.治疗：
替代治疗：左甲状腺素（L-T4）是治疗甲减的首选药物，一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。治疗期间需定期监测甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎导致的甲减，可使用硒酵母等药物。
5.预后：
积极治疗的甲减患者，预后良好。
未经治疗的甲减患者，可能会出现严重的并发症，如黏液性水肿昏迷，甚至危及生命。
需要注意的是，如果你怀疑自己有甲减，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，甲减患者在治疗过程中应遵医嘱服药，定期复查，保持良好的生活习惯，如适当运动、低盐饮食、避免过度劳累等。
