原发性甲状腺机能亢进症,简称“甲亢”,是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
Graves病是甲亢最常见的病因,约占全部甲亢的85%左右。其主要的临床表现有:
高代谢综合征:疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。
精神神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。
心血管系统:心悸气短、心动过速、第一心音亢进。收缩压升高、舒张压降低,脉压增大。
消化系统:稀便、排便次数增加。重者可以有肝大、肝功能异常,偶有黄疸。
造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有乳腺增生。
甲亢的诊断主要依靠临床表现、甲状腺功能检查。必要时还需要进行甲状腺摄碘率测定、甲状腺超声检查、甲状腺自身抗体测定等。
甲亢的治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种。一般首选抗甲状腺药物治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。放射性碘治疗和手术治疗适用于药物治疗无效、复发或有禁忌证的患者。
甲亢患者在治疗过程中需要注意以下几点:
遵医嘱按时服药,不要自行增减药量或停药。
定期复查甲状腺功能、血常规和肝功能等,以便及时调整治疗方案。
注意休息,避免过度劳累和精神紧张。
合理饮食,增加营养,避免碘摄入过多或过少。
注意个人卫生,预防感染。
女性患者在治疗期间应避孕,待甲亢治愈后再考虑怀孕。
总之,甲亢是一种可以治疗的疾病,患者应保持积极乐观的心态,积极配合医生治疗,定期复查,注意日常生活中的护理,以提高生活质量。