偶尔血压高是否需要吃药，取决于血压升高的程度、频率、年龄、整体健康状况、是否存在靶器官损害及其他心血管疾病的风险等多种因素，具体需咨询医生，由医生综合评估后给出个性化建议。
1.血压升高的程度和频率：如果血压只是偶尔升高，且升高的幅度不大，例如收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间，且不是频繁发生，可以先通过改善生活方式来控制血压，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、保持心理平衡等。定期监测血压，如果血压持续升高或出现其他心血管风险因素，再考虑药物治疗。
2.年龄和整体健康状况：年龄较大、有其他心血管疾病或危险因素（如糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等）的人，血压稍微升高就可能需要药物治疗，以降低心血管事件的风险。而年轻、健康的人，可以先尝试生活方式的改变。
3.是否存在靶器官损害：靶器官损害是指心脏、肾脏、大脑等器官受到损害。如果通过检查发现有左心室肥厚、蛋白尿、肾功能受损等靶器官损害，即使血压只是偶尔升高，也应该考虑药物治疗。
4.其他心血管疾病的风险：除了血压升高，还需要考虑其他心血管疾病的风险因素，如家族史、吸烟史、血脂异常、血糖异常等。如果存在多个风险因素，药物治疗的获益可能更大。
5.生活方式改变的效果：即使血压升高的幅度不大，也应该尝试生活方式的改变。如果通过改变生活方式，血压能够得到有效控制，且没有出现不适症状，可以继续坚持。如果生活方式改变后血压仍不理想，或出现头晕、头痛、乏力等不适症状，药物治疗可能是必要的。
需要注意的是，以上只是一些一般的原则，具体的治疗决策应该根据个人情况由医生来制定。医生会综合考虑血压升高的程度、频率、年龄、整体健康状况、生活方式改变的效果等因素，权衡药物治疗的风险和益处，给出个性化的建议。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人、患有其他疾病的人，血压高的处理可能会有所不同。如果有血压高的问题，建议及时就医，进行全面的评估和咨询，以便做出合适的治疗决策。同时，定期测量血压、保持健康的生活方式对于控制血压也是非常重要的。
