人流后45天没来月经可能是正常的，也可能是异常的，可能是子宫内膜受损、激素水平紊乱、再次怀孕等原因引起，需要就医检查，确定原因后进行相应的治疗。
1.正常情况
人流后，子宫内膜需要时间修复。一般来说，人流后1个月左右会来月经，但也可能会推迟2-3周。如果没有其他不适，可以再观察一段时间。
2.子宫内膜受损
人流可能会导致子宫内膜受损，影响月经来潮。如果人流过程中刮宫过度、子宫内膜炎等，可能会导致子宫内膜变薄或粘连，从而影响月经。这种情况下，需要进一步检查，如B超、宫腔镜等，以确定原因，并采取相应的治疗措施。
3.激素水平紊乱
人流后，体内激素水平会发生变化，可能会导致月经失调。如果人流后没有注意休息、情绪波动、过度劳累等，可能会影响激素水平的稳定，导致月经推迟。这种情况下，需要注意休息，保持心情舒畅，避免过度劳累。同时，可以通过饮食、运动等方式调整激素水平。
4.再次怀孕
人流后，如果没有采取有效的避孕措施，可能会再次怀孕。如果月经推迟，需要及时进行验孕检查，以确定是否怀孕。
对于人流后45天没来月经的情况，建议如下：
1.就医检查
如果月经推迟超过45天，或者伴有其他不适症状，如腹痛、阴道出血等，应及时就医。医生会进行详细的询问和检查，包括B超、激素水平测定等，以确定原因，并制定相应的治疗方案。
2.注意休息
人流后，身体需要充分的休息和恢复。应避免过度劳累、熬夜等，保证充足的睡眠。
3.调整心态
月经失调可能会给女性带来焦虑和紧张情绪，但过度的情绪波动可能会影响月经的恢复。应保持心情舒畅，积极调整心态。
4.合理饮食
饮食对月经也有一定的影响。应保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免过度节食或暴饮暴食。
5.避免再次怀孕
人流后应注意避孕，避免再次怀孕。可以选择合适的避孕方法，如避孕套、避孕药等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。每个人的情况可能不同，如果对人流后月经问题有疑问或担忧，建议咨询专业医生，以获得个性化的建议和治疗方案。同时，应遵循医生的建议，积极配合治疗，促进身体的恢复。
