小孩发烧38度左右不退，可能由多种原因引起，可采取观察症状、保持环境温度、多喝水、物理降温、避免捂汗、及时就医等措施，就医后遵循医嘱治疗，同时注意护理。
1.观察孩子的症状：除了发烧，还要注意观察孩子的精神状态、饮食情况、睡眠质量等。如果孩子出现精神萎靡、食欲不振、呼吸急促等异常症状，应及时就医。
2.保持适当的环境温度：孩子发烧时，不要给孩子穿过多的衣服或盖太厚的被子，以免影响散热。可以适当减少衣物，保持室内空气流通，温度适宜。
3.多喝水：发烧会导致孩子体内水分流失，多喝水可以补充水分，防止脱水。可以给孩子喝白开水、果汁、淡盐水等。
4.物理降温：可以采用物理降温的方法，如温水擦浴、冷敷等。但需要注意，对于6个月以下的孩子，不建议使用酒精擦浴。
5.避免捂汗：有些家长认为孩子发烧要捂汗，但这种做法是不正确的。捂汗会导致孩子体温更高，甚至引起热性惊厥。
6.及时就医：如果孩子发烧持续不退，或出现高热惊厥、呼吸急促等异常症状，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
在就医过程中，医生可能会进行一些检查，如血常规、C反应蛋白等，以确定发烧的原因。根据病因，医生会给予相应的治疗，如抗病毒治疗、抗生素治疗等。
此外，对于小孩发烧，还需要注意以下几点：
1.避免使用阿司匹林：阿司匹林可能会引起瑞氏综合征，对孩子的健康造成严重影响。
2.不要自行使用退烧药：退烧药的使用需要根据孩子的年龄、体重等因素来确定，不要自行使用退烧药，以免引起不良反应。
3.注意药物的副作用：一些退烧药可能会引起胃肠道不适、过敏等副作用，如果孩子在使用退烧药后出现不适症状，应及时就医。
4.定期测量体温：孩子发烧时，需要定期测量体温，了解体温的变化情况。如果体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。
5.注意个人卫生：孩子发烧时，要注意保持个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
总之，小孩一直发烧38度左右不退，需要引起家长的重视。如果孩子出现异常症状，应及时就医。在就医过程中，要遵循医生的建议，积极配合治疗。同时，要注意孩子的护理，保持适当的环境温度，多喝水，物理降温等，帮助孩子尽快恢复健康。
