小孩晚上发烧白天正常，可能与体温调节功能不完善、感染、免疫、环境、心理等因素有关，家长应注意观察孩子的病情变化，如有异常及时就医。
1.生理因素
体温调节功能不完善：小孩的体温调节中枢尚未发育完善，对外界环境的适应能力较差。白天活动量大，产热多，晚上入睡后，代谢率下降，产热减少，体温可能会升高。
室内温度过高：如果晚上睡觉时室内温度过高，或给孩子盖得太厚、穿得太多，也会导致孩子体温升高。
2.感染因素
病毒感染：如呼吸道感染、手足口病、幼儿急疹等，病毒感染后，孩子可能会出现白天体温正常，晚上发烧的情况。
细菌感染：如肺炎、中耳炎、肾盂肾炎等，细菌感染也可能导致孩子晚上发烧。
其他感染：如寄生虫感染、真菌感染等，也可能引起孩子发烧。
3.免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等，自身免疫性疾病可导致孩子晚上发烧。
过敏反应：如药物过敏、食物过敏等，过敏反应也可能引起孩子发烧。
4.其他因素
环境因素：如气候变化、季节交替等，环境因素也可能影响孩子的体温。
心理因素：如孩子白天受到惊吓、过度兴奋等，也可能导致晚上发烧。
疾病因素：如白血病、淋巴瘤等，某些疾病也可能引起孩子发烧。
如果孩子晚上发烧，白天正常，家长可以采取以下措施。
1.观察孩子的精神状态、饮食情况、睡眠质量等，如果孩子精神状态良好，饮食正常，睡眠质量好，可以先在家观察，注意给孩子多喝水，保持室内空气流通。
2.测量孩子的体温，如果体温超过38.5℃，可以给孩子服用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。服用退烧药后，要注意观察孩子的体温变化，如果体温持续不降或出现高热惊厥等情况，应及时就医。
3.如果孩子除了发烧，还伴有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、腹泻、呕吐等，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。
4.避免给孩子使用酒精擦浴、冷敷等物理降温方法，以免引起孩子不适。
5.注意孩子的个人卫生，勤洗手，保持室内清洁卫生。
6.避免带孩子去人员密集的场所，以免交叉感染。
总之，如果孩子晚上发烧，白天正常，家长应密切观察孩子的病情变化，如有异常，应及时就医。同时，应注意给孩子多喝水，保持室内空气流通，避免带孩子去人员密集的场所。
