闭经是多种疾病导致的病理生理变化的外在表现,不是独立疾病,按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性及下生殖道发育异常性闭经,其主要病因有精神性、体重下降和神经性厌食、运动性、药物性,垂体梗死、垂体功能减退,卵巢早衰、功能性肿瘤、多囊卵巢综合征,子宫切除术后、子宫内膜炎、子宫内膜结核,处女膜闭锁、先天性无阴道等,还可能与肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退等有关,伴有性欲减退、乳房萎缩、毛发脱落等症状。
1.下丘脑性闭经:
精神性因素:精神紧张、焦虑、抑郁等可导致闭经。
体重下降和神经性厌食:由于能量摄入不足或吸收不良,导致体内脂肪减少、体重下降,进而影响下丘脑的功能,引起闭经。
运动性闭经:长期剧烈运动或芭蕾舞训练等,可导致下丘脑的促性腺激素释放激素分泌减少,引起闭经。
药物性因素:某些药物,如抗抑郁药、吩噻嗪类药物等,可影响下丘脑的功能,导致闭经。
2.垂体性闭经:
垂体梗死:如垂体肿瘤、垂体手术或放疗等,可导致垂体梗死,引起垂体性闭经。
垂体功能减退:如希恩综合征、产后大出血等,可导致垂体功能减退,引起闭经。
3.卵巢性闭经:
卵巢早衰:卵巢功能衰竭,导致雌激素水平下降,引起闭经。
卵巢功能性肿瘤:如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,可分泌大量雌激素,导致闭经。
多囊卵巢综合征:由于内分泌失调,导致雄激素水平升高,引起闭经或月经稀发。
4.子宫性闭经:
子宫切除术后:子宫切除后,卵巢功能正常,但由于子宫缺失,导致闭经。
子宫内膜炎:子宫内膜受损,导致闭经或月经量减少。
子宫内膜结核:结核菌感染子宫内膜,导致闭经。
5.下生殖道发育异常性闭经:
处女膜闭锁:处女膜无孔,经血无法排出,导致周期性下腹疼痛,但无月经来潮。
先天性无阴道:生殖器官发育异常,无阴道,但有子宫和卵巢。
除了上述病因外,闭经还可能与其他因素有关,如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退等。此外,闭经还可能伴有其他症状,如性欲减退、乳房萎缩、毛发脱落等。
需要注意的是,闭经可能会影响女性的生育能力和身体健康,因此,如果出现闭经症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,保持良好的生活习惯和心理状态,对于预防闭经也非常重要。