甲减是由甲状腺激素分泌不足或作用缺陷引起的全身性低代谢综合征，病因包括自身免疫性疾病、手术、放射性碘治疗、碘缺乏或过量、遗传因素等，症状有代谢率降低、黏液性水肿面容、心血管系统异常、消化系统异常、运动系统异常、内分泌系统异常、儿童发育迟缓等，诊断依据甲状腺功能检查、自身抗体检测、影像学检查等，治疗方法为补充甲状腺激素，治疗期间需定期复查、避免诱因、调整饮食、密切监测甲状腺功能。
1.病因
自身免疫性甲状腺炎：如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺手术：如甲状腺部分切除、甲状腺全切等。
放射性碘治疗。
碘缺乏或碘过量。
遗传因素。
其他：如垂体或下丘脑病变、药物等。
2.症状
代谢率降低：畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、便秘、月经不调、性欲减退等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、毛发稀疏等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
运动系统：肌肉无力、疼痛、强直等。
内分泌系统：女性月经过多、溢乳；男性阳痿、性欲减退等。
儿童甲减：身材矮小、智力低下、性发育延迟等。
3.诊断
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体检测：如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等。
其他检查：如心电图、血脂、血糖等。
4.治疗
替代治疗：补充甲状腺激素，如左旋甲状腺素钠。治疗目标是将血清TSH水平控制在正常范围内。
病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎患者需避免碘摄入，自身免疫性疾病需进行免疫调节治疗等。
对症治疗：根据患者的具体症状进行治疗，如纠正贫血、补充维生素D等。
5.注意事项
定期复查：甲减患者需要定期复查甲状腺功能，以便调整药物剂量。
避免诱因：避免感染、寒冷、手术等应激情况，避免使用影响甲状腺功能的药物。
饮食：适当增加碘的摄入，避免高碘饮食。
妊娠：甲减患者在计划妊娠前应将甲状腺功能调整至正常范围，并在妊娠期密切监测甲状腺功能。
总之，甲减是一种可以治疗的疾病，患者应积极配合医生治疗，定期复查，保持良好的生活习惯和心态。
