什么是特发性间质性肺炎

来源:民福康

特发性间质性肺炎是一组原因不明的肺间质炎症性疾病,主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管,临床表现缺乏特异性,主要表现为进行性加重的呼吸困难,常伴有干咳、乏力等症状,胸部高分辨率CT对诊断具有重要价值,肺功能检查有助于评估肺功能受损的程度,IPF是IIP中最常见的类型,其诊断需要满足明确的临床表现、胸部高分辨率CT表现、肺功能检查及排除其他可能导致间质性肺疾病的原因,目前尚无特效的治疗方法,主要是针对症状进行治疗,以延缓病情进展,提高生活质量,IPF的预后较差,影响预后的因素主要包括年龄、肺功能、并发症、治疗反应等,特发性间质性肺炎患者应注意避免接触过敏原或刺激物、注意保暖、预防感染、戒烟、适当锻炼、定期复查等。

IPF是IIP中最常见的类型,其诊断需要满足以下条件:

明确的临床表现:进行性加重的呼吸困难,常伴有干咳、乏力等症状。

胸部高分辨率CT表现:双肺弥漫性网格状或网格结节状阴影,晚期可出现蜂窝肺,伴或不伴牵拉性支气管扩张

肺功能检查:限制性通气功能障碍和(或)气体交换障碍。

排除其他可能导致间质性肺疾病的原因:如职业暴露、药物相关性肺疾病、结缔组织病相关性肺疾病、感染相关性肺疾病、肺泡蛋白沉积症、特发性肺含铁黄素沉着症等。

治疗方面,目前尚无特效的治疗方法,主要是针对症状进行治疗,以延缓病情进展,提高生活质量。治疗方法包括:

氧疗:有低氧血症的患者应给予氧疗。

药物治疗:包括糖皮质激素和免疫抑制剂等。

肺康复治疗:包括呼吸功能锻炼、营养支持等。

并发症的治疗:如感染、肺动脉高压等。

IPF的预后较差,确诊后平均生存期为2.8~4.4年。影响预后的因素主要包括:

年龄:年龄越大,预后越差。

肺功能:肺功能损害越严重,预后越差。

并发症:如感染、肺动脉高压等,会影响预后。

治疗反应:对治疗反应不佳的患者,预后也较差。

对于特发性间质性肺炎患者,应注意以下事项:

避免接触已知的过敏原或刺激物。

注意保暖,预防感染。

戒烟。

适当锻炼,如散步、太极拳等,以增强体质。

定期复查,监测病情变化。

总之,特发性间质性肺炎是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,注意日常生活管理,以提高生活质量,延长生存期。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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间质性肺炎怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
间质性肺病的第一种治疗方法是采取一定的营养治疗。第二种治疗方法是需要保持健康的饮食,平时的生活中可以多吃深色叶子菜,像西兰花、圆白菜、紫包菜等。第三种治疗方法是可以练习呼吸。第四种治疗方法是进行穴位的按摩,需要找到对应肺部的穴位,然后进行适当的按摩。
双肺改变,间质性肺炎
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎使用抗生素消炎药清热解毒药物治疗,如头孢,阿莫西林,清开灵等,注意休息防止着凉,不要抽烟喝酒吃辣的。 肺炎使用抗生素消炎药清热解毒药物治疗,如头孢,阿莫西林,清开灵等,注意休息防止着凉,不要抽烟喝酒吃辣的。
双肺间质性炎症是间质性肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这两种病并不是同一种病,应当来说尘肺是属于间质性肺炎里面的一种。因为尘肺是因为人体长时间吸入了一些,如石灰粉等有害的物质颗粒所造成的疾病。而间质性肺炎有可能是长时间服用有些药物,也有可能是吸入了一些有毒颗粒,也有可能是一些全身性的疾病,或者是感染所造成的。
间质性肺炎会不会传染?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
“一般来讲,间质性肺炎是不会传染的。间质性肺炎是肺部疾病的一种,它不是一个独立的疾病,而是一大类疾病的总称,大概有100多种。本病病因明确的有尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等,虽还有一部分病因不明确,但间质性肺炎主要并不是由细菌、病毒等微生物感染而致,所以一般不会传染。”
治疗间质性肺炎都有什么方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
其他的就包括支持的和对症的治疗,就有纠正低氧血症,纠正营养不良,要保障生长发育,可以给予适当的免疫接种,然后积极的治疗,继发性的感染,抗炎和抗纤维的药物的主要就是糖皮质激素。还有就是大环内酯类药物,还有就是免疫抑制剂,其他的治疗就包括有可以,文献中有提到的支气管肺泡灌洗,还有生物制剂,比如利妥昔单抗
间质性肺炎治疗有效方法是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
间质性肺炎的治疗主要经过积极控制肺泡炎进而避免发展成不可逆的肺纤维化,但迄今还没有特效疗法。一般将糖皮质激素作为首选药物,其次是免疫抑制剂,首选药物有硫唑嘌呤等。如果有继发感染时应选择抗菌药物进行针对性治疗。
间质性肺炎要如何解决?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般这个治疗的方法就是药物治疗,但是长时期的用药必定会有一些副作用,比如对肝脏的损伤,建议在用药的时候可以配合一些中药护肺冬虫夏草和护肝的药物菊花枸杞等,为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
间质性肺炎会传染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若是病原体感染造成的间质性肺炎,尤其是病毒感染,或者是不典型病原体,如支原体、衣原体造成的间质性肺炎,是有一定的传染性的,可以经过呼吸道飞沫进行传播。间质性肺炎是否会经过呼吸道传染,取决于造成间质性肺炎的病因,不能一概而论。
间质性肺炎最初有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
间质性肺炎最初的症状是人感到疲劳、嘴唇干燥且干咳、呼吸困难,还容易表现出呼吸衰竭和肺纤维化等一系列并发症。间质性肺炎是肺部炎症的间质组织侵袭支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周、血管周、小叶间和肺泡间隔结缔组织,多为坏死性病变。
怎么治疗间质性肺炎
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有间质性的肺炎要找出病因进行对症治疗,若是和支原体感染有关系,可以使用红霉素一类的药物来进行用药,若是和病毒感染有关系,可以使用抗病毒的药物来进行用药治疗。同时还要注意观察和自身免疫性的疾病有没有关系,也会容易造成肺间质的病变,产生临床上呼吸困难的症状,可以使用糖皮质激素一类的药物来进行用药。
间质性肺炎能治愈吗
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
间质性肺炎诊断是影像学给出的诊断,病变主要表现在肺间质上的病变。如果是自身免疫性疾病引起的间质性肺炎,需要针对原发病,比如风湿、红斑狼疮、干燥综合征等进行治疗。其次,肺炎或者或者支气管炎,可能也会表现为间质性改变,需要进一步判断病因。有些比较严重的间质性疾病,比如特发性的间质性肺病,目前治疗比较困难,可能会导致肺功能的进一步损害,这类患者
间质性肺炎传染吗
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺组织分为肺实质和肺间质,肺实质的部分主要就是气管或者支气管,越分越细时,变成细支气管、肺泡、肺泡囊等。这是肺实质的部分。在肺实质之间有支撑组织,支撑组织是肺间质,有一部分肺间质病变,可能是病毒感染导致,如腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等导致坏死性炎症,基本没有传染性。部分间质性肺炎是因为过敏因素或者全身免疫性疾病导致,这种情况也没有传
间质性肺炎病因
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
间质性肺炎病因非常多,临床上主要是病毒感染,比如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等病原菌,会引起严重的肺组织坏死,患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。部分患者是因受到支原体感染引起,基本不会引起肺组织坏死,是可以自愈的,所以在两个礼拜以后,即使不治疗也可以好转。但有部分患者主要因为结缔组织病导致,与风湿免疫科相关,后期可能会留下严
间质性肺炎怎么治疗比较好
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎包括特发性和继发性,特发性间质性肺炎一般多见于特发性肺间质纤维化,目前抗纤维化药物主要有吡非尼酮和尼达尼布,如果有条件,当然选择两个药物,如果是没有条件,可以选择乙酰半胱氨酸,对于继发性,常见于间质性肺病,这些疾病首先还是要治疗结缔组织为主。
间质性肺炎的症状表现有哪些
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎比较常见的症状有。早期症状并不明显,时有干咳,呼吸困难。是间质性肺炎的主要症状。继发感染时,可有黏液脓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节酸痛等全身的症状。急性期还可伴有发热,严重后则出现气喘、心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇角紫绀及杵状指等。
间质性肺炎能痊愈吗?
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
间质性肺炎是否能痊愈,主要取决于引起的病因。如果是细菌或病毒感染引起的间质性肺炎,此时通过早期抗感染治疗,加强支持对症处理,患者间质性肺炎可以治愈。另外,由某些风湿结缔组织病引起的间质性肺炎,通过早期的针对结缔组织病的治疗,部分间质性肺炎也可以治愈。但部分特发性的肺纤维化,此种间质性肺炎是不能治愈的,患者的病情会逐渐加重。
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