糖化血糖8.7mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑糖尿病类型、血糖水平、其他健康问题、生活方式和个人意愿等因素。医生会进行进一步评估，确定治疗目标，建议生活方式干预，并根据情况决定是否使用药物治疗。患者应与医生充分沟通，根据自身情况做出决策。
1.糖尿病类型：1型糖尿病患者通常需要终身注射胰岛素来控制血糖，而2型糖尿病患者在生活方式干预的基础上，可能需要口服降糖药物或注射胰岛素来控制血糖。
2.血糖水平：除了糖化血糖，还需要关注空腹血糖和餐后血糖水平。如果其他血糖指标也高于正常范围，或者有明显的糖尿病症状（如多饮、多食、多尿、体重下降等），可能需要药物治疗。
3.其他健康问题：患者是否有其他疾病，如心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等。这些健康问题可能影响治疗方案的选择。
4.生活方式：饮食控制、运动和减轻体重对于糖尿病的管理非常重要。如果患者能够通过改变生活方式来有效控制血糖，可能不需要立即开始药物治疗。
5.个人意愿：患者对糖尿病的认知和治疗意愿也会影响治疗决策。患者应该参与治疗方案的讨论，并根据自己的情况做出决策。
基于以上因素，医生可能会采取以下步骤：
1.进一步评估：进行详细的身体检查，包括测量血压、体重、腰围、血脂等，以全面了解患者的健康状况。
2.确定治疗目标：根据患者的具体情况，确定血糖控制的目标值。
3.生活方式干预：建议患者采取健康的饮食、适量的运动和减轻体重等措施，以帮助控制血糖。
4.血糖监测：指导患者定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，以便了解血糖控制的情况。
5.药物治疗：如果生活方式干预不能有效控制血糖，或者血糖水平较高或有其他糖尿病并发症的风险，医生可能会开具口服降糖药物或胰岛素治疗。
需要注意的是，糖尿病的治疗是一个个体化的过程，治疗方案应根据患者的具体情况进行调整。在决定是否开始药物治疗之前，患者应该与医生进行充分的沟通，了解治疗的风险和益处，并根据自己的意愿做出决策。
此外，对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，糖尿病的治疗需要更加谨慎，应根据个体情况制定合适的治疗方案。如果对糖化血糖8.7mmol/L以及是否需要吃药有疑问，建议咨询医生或糖尿病专科医生，以获得更专业的建议和指导。
