宝宝感冒晚上咳嗽厉害可能与喉部和气管狭窄、过敏、环境刺激、卧位不当、感染以及其他因素有关。
1.生理结构原因：宝宝的喉部和气管比较狭窄，咳嗽反射也相对较弱，容易导致痰液积聚，引起咳嗽。晚上睡觉时，宝宝平躺着，呼吸道分泌物更容易积聚在喉部，刺激咳嗽感受器，从而引起咳嗽。
2.过敏因素：宝宝对空气中的过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）过敏，可能会导致晚上咳嗽加重。此外，宝宝如果对食物过敏，也可能在晚上出现咳嗽症状。
3.环境因素：晚上室内温度过低、干燥，或者空气中有刺激性气味（如烟雾、化学气味等），都可能刺激宝宝的呼吸道，引起咳嗽。
4.感染因素：感冒是由病毒或细菌引起的呼吸道感染，宝宝在感冒初期可能会出现流涕、咳嗽等症状。如果感染没有得到及时控制，可能会发展为支气管炎或肺炎，从而导致咳嗽加重。
5.卧位因素：卧位不当会加重宝宝咳嗽，例如仰卧时，分泌物容易积聚在喉部，导致咳嗽。侧卧可以减少分泌物积聚，缓解咳嗽症状。
6.其他因素：宝宝在晚上活动量减少，呼吸相对平稳，但如果在晚上进食过多、过甜或过咸的食物，或者剧烈运动后，也可能引起咳嗽。
针对宝宝感冒晚上咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施。
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。
2.调整宝宝的卧位，将头部抬高，有助于减轻咳嗽症状。
3.给宝宝多喝水，可以帮助稀释痰液，促进痰液咳出。
4.如果咳嗽严重影响宝宝的睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。但要注意，2岁以下的宝宝不建议使用止咳药。
5.密切观察宝宝的病情变化，如果咳嗽持续加重、出现发热、呼吸急促等症状，应及时就医。
此外，对于宝宝的护理，还需要注意以下几点。
1.保持宝宝的鼻腔清洁，可以使用生理性海盐水滴鼻或喷鼻，缓解鼻塞症状。
2.避免宝宝接触过敏原，如花粉、尘螨等。
3.注意宝宝的饮食，避免进食过甜、过咸、过油的食物，以免刺激呼吸道。
4.给宝宝适当的衣物，避免着凉或过热。
5.避免在宝宝周围吸烟，保持室内空气清新。
总之，宝宝感冒晚上咳嗽厉害可能是多种原因引起的，如果咳嗽持续时间较长或症状加重，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，家长在护理宝宝时要注意保持室内空气湿润、调整卧位、多喝水等，以缓解咳嗽症状。
