甲亢是一种因甲状腺激素分泌过多导致的机体代谢亢进和交感神经兴奋的疾病,不会传染,但有一定遗传倾向。其病因多样,症状包括代谢增加、心血管系统、消化系统、精神神经系统、生殖系统和眼部等方面的异常。诊断主要依据临床症状、体征及实验室检查,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。治疗期间需定期复查并注意相关事项。
1.病因:
Graves病:最常见,占所有甲亢的80%~85%,主要与自身免疫有关。
多结节性毒性甲状腺肿:占15%~20%,常发生于碘摄入过多或过少、桥本甲状腺炎、颈部外照射等之后。
甲状腺自主高功能腺瘤:占5%~10%,与基因突变有关。
碘甲亢:由于碘摄入过多导致。
垂体性甲亢:由于垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)过多导致。
2.症状:
代谢增加:怕热、多汗、低热、皮肤潮湿、易饿、多食、消瘦、乏力等。
心血管系统:心悸、心动过速、心律失常、心脏增大、心力衰竭等。
消化系统:食欲亢进、大便次数增多、腹泻等。
精神神经系统:烦躁、易激动、失眠、紧张、焦虑、手舌震颤等。
生殖系统:女性月经减少、闭经,男性阳痿、早泄等。
眼部:突眼、畏光、流泪、复视、视力下降等。
3.检查:
甲状腺功能:TT3、TT4、FT3、FT4、TSH等。
甲状腺自身抗体:TRAb、TPOAb、TgAb等。
甲状腺超声:了解甲状腺大小、形态、回声等。
甲状腺核素扫描:了解甲状腺功能。
眼部检查:了解突眼程度、眼外肌功能等。
4.诊断:
根据临床症状、体征及实验室检查,一般不难诊断。
需与其他原因引起的甲亢相鉴别,如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、药物性甲亢等。
5.治疗:
一般治疗:注意休息,避免劳累,补充足够的热量和营养,避免摄入含碘食物。
药物治疗:抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
I131治疗:利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。
手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、药物治疗无效或复发、有压迫症状等。
6.注意事项:
治疗期间应定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
避免服用含碘药物和食物。
保持心情舒畅,避免精神刺激。
注意眼部护理,避免用眼过度。
女性患者应在治疗后停药3~6个月再怀孕。
以上内容仅供参考,如有需要,请在专业医生的指导下进行治疗。