当8个月大的小孩发烧到38℃时，家长应先观察小孩的状态，松解衣物，保持室内通风，多补充水分，可采取物理降温的方式，如温水擦拭或使用退热贴等，如持续发烧或出现其他异常症状，应及时就医。
1.观察小孩的状态：确保小孩的呼吸平稳，精神状态良好，能正常玩耍和进食。如果小孩出现异常哭闹、呼吸急促、精神萎靡等症状，应及时就医。
2.测量体温：使用体温计测量小孩的体温，以确保准确性。可以选择测量腋下、口腔或肛门的温度，但需要注意不同部位的正常体温范围略有差异。
3.松解衣物：不要给小孩穿过多的衣物，尤其是在发烧时，应以舒适为主。适当松解衣物，有助于散热。
4.保持室内通风：确保室内空气流通，可以打开窗户或使用空调调节室内温度，但要避免直接对着小孩吹风。
5.补充水分：鼓励小孩多喝水，尤其是在发烧时，以防止脱水。可以选择白开水、果汁或稀释的牛奶等。
6.物理降温：可以使用温水擦拭小孩的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，或使用退热贴等物理方法降温。但需要注意，不要使用酒精擦拭，以免引起过敏或中毒。
7.及时就医：如果小孩的体温持续升高或出现其他异常症状，如抽搐、意识不清等，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
需要注意的是，对于8个月大的小孩，不建议使用阿司匹林等药物进行退热，因为这类药物可能会引起瑞氏综合征，对小孩的健康造成严重影响。同时，在使用任何药物之前，都应咨询医生的意见，按照医生的建议使用药物。
此外，对于有以下情况的小孩，需要特别注意：
有发热惊厥史的小孩：如果小孩曾经有过热性惊厥的病史，在发烧时需要更加密切地观察，一旦出现体温升高，应及时采取降温措施，并在医生的指导下使用药物。
免疫功能低下的小孩：如患有免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等，这类小孩更容易感染疾病，且感染后病情可能较为严重。如果小孩出现发烧，应及时就医，并告知医生小孩的免疫状况，以便医生进行针对性治疗。
患有基础疾病的小孩：如患有心脏病、肺部疾病等，发烧可能会加重这些疾病的病情。如果小孩患有基础疾病，在发烧时应密切观察病情变化，并按照医生的建议进行治疗。
总之，当8个月大的小孩发烧到38℃时，家长应密切观察小孩的状态，采取适当的降温措施，并及时就医。同时，应根据小孩的具体情况，采取个性化的护理和治疗方案。
