小孩一岁两个月发烧38度，家长可先观察孩子状态，如能吃能玩可先在家观察，多喝水、注意休息，同时用温水擦拭或使用退热贴等物理方法降温，并每2-4小时测量一次体温。如孩子发烧超过3天或体温超过38.5度，或出现高热惊厥、精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时就医。
1.观察孩子的状态：如果孩子精神状态良好，能吃能玩，没有其他不适，可以先在家观察，多喝水，注意休息。
2.物理降温：用温水擦拭孩子的手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位，或者使用退热贴。注意不要给孩子穿太多衣服，以免影响散热。
3.监测体温：每2-4小时测量一次体温，观察体温的变化趋势。如果体温持续升高或孩子出现高热惊厥、精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时就医。
4.就医：如果孩子发烧超过3天，或者体温超过38.5度，或者出现其他异常症状，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行检查和诊断，并给予相应的治疗。
需要注意的是，不建议给6个月以下的小孩使用退烧药，尤其是3个月以下的婴儿。因为这个年龄段的小孩发热可能是感染性疾病引起的，使用退烧药可能会掩盖病情，影响医生的诊断和治疗。
此外，以下是一些针对特殊人群的温馨提示：
有热性惊厥史的孩子：如果孩子有热性惊厥史，在发烧时应及时就医，并告知医生孩子的病史。医生可能会根据情况给予预防性的药物治疗，以预防热性惊厥的发生。
免疫功能低下的孩子：如患有免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等，这类孩子容易感染，感染后也容易出现严重的并发症。如果孩子发烧，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
患有基础疾病的孩子：如患有心脏病、肺部疾病、肾脏疾病等，这类孩子的身体抵抗力较弱，容易受到感染。如果孩子发烧，应及时就医，积极治疗基础疾病，同时注意预防感染。
正在服用药物的孩子：如果孩子正在服用某些药物，如抗癫痫药、免疫抑制剂等，发烧时应咨询医生是否需要调整药物剂量或治疗方案。
接种疫苗后的孩子：接种疫苗后可能会出现发热等不良反应，但一般会在2-3天内自行缓解。如果孩子接种疫苗后出现发热，体温超过38.5度，或者出现其他异常症状，应及时就医。
总之，小孩一岁两个月发烧38度，家长应密切观察孩子的状态，采取适当的措施，如果孩子出现异常情况，应及时就医。同时，家长应注意保持孩子的个人卫生，勤洗手，避免带孩子去人员密集的场所，以预防感染。
