小孩白天不发烧晚上发烧，可能由感染性疾病或非感染性疾病引起，感染性疾病较为常见，如病毒、细菌、支原体感染等，非感染性疾病包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。此外，还可能有体温升高、精神萎靡、食欲不振等症状，需进行血常规、C反应蛋白等检查来明确病因，并采取相应的治疗措施。
一、病因
1.感染性疾病
病毒感染：如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。
细菌感染：如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
支原体感染：如肺炎支原体。
2.非感染性疾病
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等。
恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤等。
其他：如川崎病、斯蒂尔病等。
二、症状
1.体温升高
小孩白天不发烧，晚上发烧，体温可高达39℃以上。
退烧药可暂时降低体温，但药效过后体温可能会再次升高。
2.其他症状
小孩可能会出现精神萎靡、食欲不振、哭闹、乏力等症状。
部分小孩可能会出现咳嗽、流涕、咽痛、腹泻等呼吸道或消化道症状。
三、检查
1.血常规
可了解白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标，有助于判断是否存在感染。
2.C反应蛋白
可反映炎症反应的程度，有助于诊断感染性疾病。
3.其他检查
如胸片、腹部超声、自身抗体检测等，可根据具体情况选择。
四、治疗
1.病因治疗
针对感染性疾病，可使用抗生素、抗病毒药物等进行治疗。
针对非感染性疾病，需根据具体疾病进行治疗。
2.对症治疗
体温超过38.5℃时，可使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
可同时采用物理降温法，如温水擦浴、冷敷等。
3.其他治疗
注意休息，保持营养均衡。
密切观察病情变化，如有异常及时就医。
五、注意事项
1.避免滥用退烧药
退烧药只能缓解症状，不能治疗病因。
过量使用退烧药可能会导致不良反应。
2.注意个人卫生
勤洗手，保持室内通风。
避免带小孩去人员密集的场所。
3.密切观察病情变化
如小孩出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时就医。
4.合理使用抗生素
抗生素不能滥用，应在医生的指导下使用。
5.及时就医
如小孩发烧持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医。
总之，小孩白天不发烧晚上发烧可能是多种原因引起的，家长应密切观察小孩的病情变化，如有异常及时就医。同时，应注意个人卫生，合理使用退烧药，避免滥用抗生素。
