中医治疗脑梗塞主要包括辨证论治、中药注射液、针灸治疗、推拿治疗等方法,通过中药口服、灌肠、足浴等方式,结合饮食调理、心情舒畅、避免劳累等措施,进行个体化综合治疗。
1.辨证论治
中经络:
风火上扰证:症见眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红绛,舌苔黄腻,脉弦数。治宜清热泻火,化痰通络。方用天麻钩藤饮加减。
风痰瘀血,痹阻脉络证:症见平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。治宜祛风化痰通络。方用真方白丸子加减。
痰热腑实,风痰上扰证:症见腹胀便干,咯痰或痰多,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。治宜化痰通腑。方用星蒌承气汤加减。
中脏腑:
闭证:
痰热腑实证:症见昏迷,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数。治宜清热化痰,醒神开窍。方用羚角钩藤汤加减。
痰火瘀闭证:症见昏迷,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。治宜息风清火,豁痰开窍。方用至宝丹或安宫牛黄丸加减。
脱证:
元气败脱证:症见突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌痿,脉微欲绝或浮大无根。治宜益气回阳,救阴固脱。方用参附汤合生脉散加减。
2.中药注射液
醒脑静注射液:具有清热解毒,凉血活血,开窍醒脑的功效。可用于治疗脑梗塞急性期,改善意识障碍、头痛、呕吐等症状。
丹参注射液:具有活血化瘀的功效。可用于治疗脑梗塞恢复期,改善肢体麻木、无力等症状。
3.针灸治疗
体针:常取内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中、太冲、丰隆等穴位。
头针:常取顶颞前斜线、顶旁1线、顶旁2线等穴位。
耳针:常取皮质下、神门、脑点等穴位。
4.推拿治疗
可选用头面部、颈项部、四肢部的穴位和经络进行按摩、推拿,以促进血液循环,改善症状。
5.其他治疗
中药口服:根据患者的证型,可选用活血化瘀、化痰通络、益气活血等中药口服。
中药灌肠:适用于腑实便秘的患者,可选用大黄、芒硝等中药灌肠,以通腑泻热。
中药足浴:可选用活血化瘀、通络止痛的中药足浴,以促进血液循环,改善症状。
需要注意的是,脑梗塞的治疗应根据患者的具体情况进行个体化治疗,包括辨证论治、中药注射液、针灸治疗、推拿治疗等综合治疗方法。同时,患者应注意饮食调理,保持心情舒畅,避免劳累和情绪激动,定期进行复查。