心脏上面疼可能是心脏疾病、胸部疾病或其他原因引起的，如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、胸膜炎、肋软骨炎、肋间神经炎、主动脉夹层、气胸等，应立即停止活动并休息，若疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应立即就医。
1.心脏疾病：
心绞痛：这是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死：在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。疼痛部位与心绞痛相似，但性质更剧烈，持续时间可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。可有恶心、呕吐、发热、心律失常、心力衰竭等并发症。
心肌炎：心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。患者可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等症状。
心包炎：心包脏层和壁层的炎症性疾病。可出现心前区疼痛，疼痛性质可尖锐，与呼吸运动相关，常因咳嗽、深呼吸或变换体位而加重。
2.胸部疾病：
胸膜炎：由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病等原因引起的胸膜炎症。患者可有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
肋软骨炎：肋软骨的非特异性、非化脓性炎症。表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。好发于25～35岁成年人，女性多于男性。多侵犯第1、2肋软骨，偶见于肋弓。患处可有肿胀、隆起、压痛。
肋间神经炎：由感染、中毒、代谢障碍等原因引起的肋间神经炎症。患者可有肋间神经支配区的疼痛，呈阵发性或持续性，有时可有烧灼感。
3.其他原因：
主动脉夹层：主动脉壁中层的囊性坏死，血液进入主动脉壁中层形成血肿，导致主动脉壁分层。疼痛剧烈，难以忍受，呈撕裂样或刀割样。可向背部、腹部、腰部等部位放射。
气胸：各种原因导致的胸膜破裂，使气体进入胸腔。患者可有突发的胸痛，呈针刺样或刀割样，伴有呼吸困难、刺激性咳嗽等症状。
如果出现心脏上面疼的症状，应立即停止活动，休息并保持平静。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、晕厥等，应立即就医，进行心电图、心肌酶、胸部X线或CT等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食、避免劳累和情绪激动等。对于有心脏病高危因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等，应定期进行体检，及时发现和治疗潜在的心血管疾病。
