甲状腺性甲减的病因、症状、诊断、治疗及注意事项。甲状腺性甲减是由于甲状腺本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上，可由自身免疫性损伤、手术、放射性碘治疗、碘过量、甲状腺疾病等原因引起，患者会出现代谢率减低、精神神经系统、心血管系统、消化系统等方面的症状。诊断主要依靠甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测和影像学检查。治疗方法为替代治疗，即补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素。患者需要终身服药，并定期复查。
甲状腺性甲减是由于甲状腺本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上。以下是关于甲状腺性甲减的一些信息：
1.病因：
甲状腺手术：甲状腺次全切或全切后。
放射性碘治疗：破坏甲状腺组织。
碘过量：长期过量碘摄入可导致甲状腺自身抗体产生。
甲状腺疾病：某些甲状腺疾病可导致甲状腺激素合成、分泌减少，如先天性甲状腺缺如、甲状腺转移瘤等。
2.症状：
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
精神神经系统：记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、腱反射减退。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心包积液。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长，男性阳痿、性欲减退。
黏液性水肿昏迷：是甲减的严重并发症，多在冬季寒冷时发生，表现为低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、昏迷等。
3.诊断：
甲状腺功能检查：血清TSH升高、TT4、FT4降低。
甲状腺自身抗体检测：如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性。
影像学检查：如甲状腺B超、甲状腺核素扫描等，有助于了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗：
替代治疗：左甲状腺素（L-T4）是治疗甲减的首选药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。
病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎患者可使用糖皮质激素治疗。
黏液性水肿昏迷的治疗：立即静脉注射L-T3，然后给予L-T4替代治疗，同时注意保暖、吸氧、纠正水电解质紊乱等。
5.注意事项：
甲状腺性甲减需要终身替代治疗，患者应遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或停药。
定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
饮食上应注意适量摄入碘，避免高碘饮食。
保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张。
甲减患者对寒冷的耐受力差，冬季应注意保暖。
总之，甲状腺性甲减是一种常见的内分泌疾病，患者应及时就医，明确诊断，积极治疗，以提高生活质量。
