心悸怔忡是中医病证名，指患者自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状。
根据中医理论，心悸怔忡的发生主要与气血不足、脏腑功能失调有关。其病位主要在心，与肝、脾、肾等脏密切相关。
1.病因
体虚劳倦：禀赋不足，素体虚弱，或久病失养，劳欲过度，气血阴阳亏虚，以致心失所养，发为心悸怔忡。
饮食失调：饮食不节，嗜食膏粱厚味，损伤脾胃，运化失健，滋生痰浊，痰浊扰心而致心悸怔忡。
情志失调：长期精神抑郁，或突然受到惊吓，均可导致肝气郁滞，疏泄失常，心气不和，心脉不畅，发为心悸怔忡。
感受外邪：风寒湿邪由皮毛、口鼻而入，内舍于心，痹阻心脉，或风热、湿热之邪，内犯于心，均可导致心悸怔忡。
药石所伤：药物或化学制剂中毒，或应用某些药物，如肾上腺素、阿托品等，均可导致心悸怔忡。
2.病机
心虚胆怯：心主神明，胆主决断，心虚胆怯，神气失宁，稍有惊扰，心神动摇，不能自主，发为心悸怔忡。
心血不足：心主血脉，其华在面，心血不足，心失所养，故见心悸怔忡，面色无华。
阴虚火旺：素体阴虚，或情志失调，肝郁化火，灼伤阴津，或房室不节，耗伤肾精，阴虚火旺，心失所养，故见心悸怔忡，五心烦热。
心阳不振：心阳不振，鼓动无力，故见心悸怔忡，畏寒肢冷。
水饮凌心：脾肾阳虚，不能运化水湿，水饮内停，上凌于心，心阳被遏，故见心悸怔忡，胸脘痞满，形寒肢冷。
心血瘀阻：心脉不畅，心血瘀阻，故见心悸怔忡，心痛时作。
3.诊断
自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主。
常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状。
多因情志波动或劳累过度而发作。
脉象或数或迟，或乍疏乍数，并可兼见结、代、促、涩等脉象。
4.治疗
心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神。代表方：安神定志丸。
心血不足证：补血养心，益气安神。代表方：归脾汤。
阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神。代表方：天王补心丹。
心阳不振证：温补心阳，安神定悸。代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。
水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神。代表方：苓桂术甘汤。
心血瘀阻证：活血化瘀，理气通络。代表方：桃仁红花煎。
5.预防与调护
避免情志过激，保持心情舒畅。
避免过度劳累，注意劳逸结合。
饮食有节，忌肥甘厚味、辛辣之品。
戒烟酒。
积极治疗原发病。
总之，心悸怔忡是一种常见的病证，其病因病机较为复杂，治疗方法也因人而异。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方法，并注意预防与调护。
