甲亢是一种因甲状腺合成释放过多甲状腺激素而引起的代谢亢进和交感神经兴奋的疾病,常见症状有代谢增加、神经精神系统、心血管系统、消化系统、生殖系统、造血系统及胫前黏液性水肿、浸润性突眼等。治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘和手术治疗,治疗过程中需注意药物不良反应,孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人需谨慎治疗。
1.代谢增加:
产热增多:怕热、多汗、皮肤温暖、潮湿,低热,危象时可有高热。
蛋白质分解加速:体重下降、疲乏无力。
脂肪消耗增多:胆固醇降低。
糖代谢异常:糖耐量减低、餐后血糖升高,或出现糖尿病。
2.神经精神系统:
兴奋性增高:烦躁、易激动、多言、多动、失眠、紧张、焦虑、烦躁、猜疑、注意力不集中、记忆力减退。
腱反射活跃:手抖。
伸舌或双手向前平伸时有细震颤。
3.心血管系统:
心脏扩大:严重时出现心力衰竭。
收缩压升高、舒张压降低,脉压增大。
4.消化系统:
食欲亢进:大便次数增多,呈糊状。
少数患者有腹泻。
5.生殖系统:
女性月经减少或闭经。
6.造血系统:
周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
7.其他:
胫前黏液性水肿:见于小腿胫前下段,对称性、实质性水肿,皮肤增厚、粗糙,后期呈橘皮样、树皮样改变。
浸润性突眼:眼球突出、眼裂增宽、瞬目减少、上睑挛缩、凝视、jaw征、Stellwag征、Graefe征、Mobius征。
需要注意的是,甲亢的症状并不具有特异性,很多其他疾病也可能出现类似的表现。因此,如果出现上述症状,尤其是在有甲亢高危因素的情况下,如Graves病家族史、自身免疫性疾病史、碘摄入过多、颈部接受过放射性治疗等,应及时就医,进行甲状腺功能检查等,以明确诊断。
治疗甲亢的方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等,具体治疗方法的选择应根据患者的年龄、性别、病情、甲状腺功能状态、有无其他疾病等因素综合考虑。以下是一些常用的抗甲状腺药物:
1.甲巯咪唑(MMI):通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素的合成。
2.丙硫氧嘧啶(PTU):在抑制甲状腺激素合成的同时,还能抑制外周组织中T4向T3的转化。
需要注意的是,抗甲状腺药物治疗可能会引起一些不良反应,如皮疹、白细胞减少、肝功能异常等。因此,在治疗过程中需要定期复查血常规、肝功能和甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。
此外,对于孕妇和哺乳期妇女,甲亢的治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。对于儿童和老年人甲亢患者,治疗方案也需要根据具体情况进行调整。
总之,甲亢是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果怀疑自己患有甲亢,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,患者在治疗过程中应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态,合理饮食,遵医嘱服药,并定期复查,以确保治疗效果和身体健康。



