得了甲减应及时就医，通过检查明确病因，在医生的指导下进行治疗。一般采用替代治疗，即补充甲状腺激素，首选药物为左甲状腺素钠。治疗期间需定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。同时，患者应注意避免过度劳累、感染、寒冷等应激，限制脂肪和富含胆固醇的饮食。备孕及妊娠期女性需更加密切地监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。
甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些信息和建议。
一、病因
1.原发性甲减
自身免疫性甲状腺炎：最常见的原因，如桥本甲状腺炎。
甲状腺手术或放射性碘治疗。
碘缺乏或碘过量。
先天性甲状腺发育不良。
2.中枢性甲减
下丘脑或垂体病变，如垂体瘤。
下丘脑或垂体的放疗或手术。
3.其他原因
药物：锂剂、抗心律失常药等。
甲状腺激素抵抗综合征。
二、症状
1.代谢率降低的症状
畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗。
体重增加、便秘。
月经紊乱、经量多。
2.黏液性水肿昏迷
在感染、寒冷、手术、麻醉等应激情况下，出现嗜睡、低体温、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、腱反射消失，甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。
三、检查
1.甲状腺功能检查
血清促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低。
2.甲状腺自身抗体检查
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
3.其他检查
甲状腺超声、甲状腺摄碘率等。
四、诊断
根据临床症状、甲状腺功能检查和甲状腺自身抗体检查，一般可以明确诊断。
五、治疗
1.替代治疗
左甲状腺素钠（L-T4）是治疗甲减的首选药物。
从小剂量开始，逐渐增加剂量，根据甲状腺功能调整剂量。
治疗目标是将TSH控制在正常范围内，FT4维持在正常范围的下限。
2.病因治疗
针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎所致甲减，可使用硒酵母等药物。
3.黏液性水肿昏迷的治疗
立即静脉注射L-T320μg，以后每6小时5~15μg，直至患者清醒，清醒后改为口服L-T4替代治疗。
保暖、吸氧、保持呼吸道通畅。
补充糖皮质激素，纠正休克、低血糖、电解质紊乱等。
六、注意事项
1.定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
2.避免过度劳累、感染、寒冷等应激。
3.限制脂肪和富含胆固醇的饮食。
4.妊娠期甲减需要更加密切地监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。
七、特殊人群
1.儿童甲减
影响生长发育，导致智力低下。
需尽早诊断和治疗，左旋甲状腺素钠应从小剂量开始，逐渐增加剂量。
治疗期间定期监测甲状腺功能和身高、体重。
2.老年人甲减
症状不典型，容易漏诊和误诊。
需注意与其他疾病鉴别。
治疗剂量应适当减少。
3.备孕及妊娠期甲减
备孕前应检查甲状腺功能，如有甲减，应先治疗，待甲状腺功能正常后再备孕。
妊娠期甲减需要更加密切地监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，避免影响胎儿发育。
总之，甲减是一种可以治疗的疾病，患者应遵医嘱服药，定期复查，保持良好的生活习惯和心态。如有任何不适，应及时就医。
