上述流行性感冒的治疗方法,包括一般治疗、抗病毒治疗、抗菌药物治疗、中医治疗等,还介绍了特殊人群(孕妇、儿童、老年人)的治疗和预防方法,以及疫苗接种、药物预防和一般预防措施等。
流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重。本病常呈自限性,在发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。
一、治疗
1.一般治疗:休息,多饮水,密切观察病情变化,对高热病例可给予退热治疗。
2.抗病毒治疗:发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间,发病时间超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。
3.抗菌药物治疗:仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征。
二、药物治疗
1.神经氨酸酶抑制剂:对甲型、乙型流感均有效。代表药品有磷酸奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。
2.离子通道M2阻滞剂:目前仅有金刚乙胺和金刚烷胺获批适应证为甲型流感病毒感染的治疗和预防。
三、中医治疗
根据患者的症状、体征、实验室检查结果等,按照中医理论进行辨证论治,常用的治法有清热解毒、清气分热、清营凉血、开窍醒神、泻下通便等。常用的中药有银翘散、白虎汤、清营汤、安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等。
四、特殊人群治疗
1.孕妇:在妊娠各期均需谨慎用药,在流感流行季节,孕妇应尽量避免去人群聚集的场所,注意个人卫生,勤洗手,保持室内通风。如果出现发热、咳嗽等症状,应及时就医,并告知医生自己的妊娠情况,以便医生选择合适的药物进行治疗。
2.儿童:儿童感染流感后,容易并发肺炎、心肌炎、脑炎等并发症,需要引起重视。在流感流行季节,家长应注意给孩子增减衣物,避免着凉,多带孩子进行户外活动,增强孩子的抵抗力。如果孩子出现发热、咳嗽等症状,应及时就医,并按照医生的建议进行治疗。
3.老年人:老年人感染流感后,容易出现重症肺炎、呼吸衰竭等并发症,甚至危及生命。在流感流行季节,老年人应尽量避免去人群聚集的场所,注意个人卫生,勤洗手,保持室内通风。如果出现发热、咳嗽等症状,应及时就医,并按照医生的建议进行治疗。
五、预防
1.疫苗接种:接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。
2.药物预防:建议对有重症流感高危因素的密切接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力)进行暴露后药物预防,建议不要迟于暴露后48小时用药。可使用奥司他韦、扎那米韦等。
3.一般预防措施:保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。