常好感冒的人应注意避免诱因、饮食清淡、保持个人卫生,出现症状后及时就医,特殊人群需遵医嘱治疗。
一、病因
1.感染因素
上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起。主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。
2.诱发因素
淋雨、受凉、过度疲劳等可使全身或呼吸道局部防御功能降低,从而促使原来存在于上呼吸道或外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。
3.过敏因素
吸入过敏原如花粉、真菌孢子等,食入过敏原如鱼、虾、蟹等,以及接触过敏原如化妆品、汽油、油漆等,都可引起鼻黏膜充血、水肿,引起本病。
二、症状
1.普通感冒
主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
2.特殊类型感冒
(1)流行性感冒:由流感病毒引起,具有较强的传染性,容易引起暴发流行或大流行。主要表现为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状,而呼吸道症状较轻。常有明显的流行病史。
(2)急性病毒性咽炎和喉炎:急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。当吞咽疼痛时,提示有链球菌感染。急性喉炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。
(3)急性疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约1周。检查可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后疱疹逐渐消失。
(4)咽结膜热:主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天。
(5)细菌性咽-扁桃体炎:多由溶血性链球菌引起,次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。起病急,咽痛明显,伴发热、头痛、食欲减退。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛。
三、治疗
1.一般治疗
注意休息,保持良好的周围环境,多饮水和补充大量维生素C等。
2.对症治疗
有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者,可选用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
3.抗病毒治疗
(1)利巴韦林:为广谱抗病毒药,对多种RNA和DNA病毒有效,对流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等有抑制作用。
(2)金刚烷胺:能阻止病毒进入宿主细胞,并影响病毒的脱壳,抑制其繁殖,对甲型流感病毒有效。
(3)奥司他韦:是一种强效的选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂,能抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。
四、注意事项
1.避免诱因
避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱、免疫功能低下者或患有慢性呼吸道疾病的患者更容易患感冒,应注意防护。
2.饮食注意
感冒患者应多喝水,饮食以清淡、易消化为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3.个人卫生
保持室内空气流通,注意个人卫生,勤洗手,咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾捂住口鼻,避免飞沫传播。
4.就医治疗
如果感冒症状持续不缓解或出现加重趋势,如高热、咳嗽、呼吸困难等,应及时就医,以免延误病情。
五、特殊人群
1.儿童
儿童感冒后应注意休息,多饮水,饮食以清淡、易消化为主。如果出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促等症状,应及时就医。
2.老年人
老年人身体抵抗力较弱,感冒后容易出现并发症,如肺炎、心肌炎等。因此,老年人感冒后应及时就医,遵医嘱治疗。
3.孕妇
孕妇感冒后应注意休息,多饮水,饮食以清淡、易消化为主。如果出现高热、咳嗽等症状,应及时就医,在医生的指导下治疗,避免自行用药。