小叶性肺炎的病变性质是化脓性炎症。

小叶性肺炎主要由细菌感染引起,常见的病原菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。病变通常以细支气管为中心,向周围的肺泡扩展,在肺组织内形成以小叶为单位的多发性炎症病灶。在炎症过程中,细支气管及其周围的肺泡腔内会充满由中性粒细胞、浆液、纤维素等组成的脓性渗出物。随着病情发展,炎症可蔓延至多个小叶,严重时可融合成片。
与大叶性肺炎相比,小叶性肺炎的病变范围较为局限,但由于病变呈多发性、散在分布,且可累及两肺下叶和背侧,故对肺功能的影响也较为明显,患者常出现发热、咳嗽、咳痰等症状,痰液多为脓性。