心衰引起咳嗽的原因主要有肺淤血、支气管黏膜水肿、肺泡和支气管痉挛等。

1.肺淤血
心衰时,心脏泵血功能减弱,血液在肺循环中淤积,导致肺静脉压力升高,引起肺淤血。此时,肺泡和支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多,刺激呼吸道感受器,引发咳嗽反射。比如左心衰患者,左心室收缩功能下降,左心房压力升高,进而导致肺静脉回流受阻,出现肺淤血,咳嗽症状较为常见。
2.支气管黏膜水肿
肺淤血会使支气管黏膜的血管通透性增加,液体渗出到支气管黏膜下,引起黏膜水肿,对气道产生刺激,导致咳嗽。
3.肺泡和支气管痉挛
肺淤血还可引起肺泡和支气管的痉挛,进一步加重气道刺激,诱发咳嗽,且咳嗽可能较为剧烈。