风湿性心脏病患者的脉搏可能出现多种类型,常见的有交替脉、水冲脉、奇脉。
1.交替脉
其特点是脉搏节律规则,但强弱交替出现。这是由于心肌收缩力强弱交替所致,是左心衰竭的重要体征之一。当风湿性心脏病导致左心室功能受损,心肌收缩力下降时,就可能出现交替脉。
2.水冲脉
表现为脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落。检查时,将患者手臂抬高过头,可明显感觉到急促而有力的脉搏冲击。风湿性心脏病引起主动脉瓣关闭不全时,主动脉内的血液在舒张期会反流至左心室,导致脉压差增大,从而出现水冲脉。
3.奇脉
指吸气时脉搏明显减弱甚至消失,呼气时又恢复正常。当风湿性心脏病发展到严重阶段,出现心包积液或缩窄性心包炎时,心脏的舒张受限,吸气时回心血量减少,导致脉搏减弱,形成奇脉。



