心脏起搏器植入手术存在一定风险，但总体安全性较高，现代医学的发展已使手术风险得到有效控制。
手术风险主要体现在术中与术后。术中可能出现血管穿刺损伤，如导致局部血肿、气胸；电极导线放置时可能引起心脏穿孔、心律失常等；麻醉也存在过敏等风险。术后可能发生囊袋感染、电极脱位、起搏器综合征等并发症，尤其是老年患者或合并其他严重疾病者，风险相对增加。
不过，随着技术进步和设备改进，医生通过术前全面评估患者病情，精准选择血管穿刺路径和电极位置，术中密切监测生命体征，术后加强护理及抗感染治疗，能大幅降低风险。多数患者术后恢复良好，心脏起搏器可有效改善心动过缓等问题，提高生活质量，延长寿命。患者术前应与医生充分沟通，了解手术相关情况，积极配合治疗，减少不必要的担忧。
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