细菌性肺炎的CT表现主要有渗出性病变、实变影、结节影、胸腔积液、肺纹理增粗等。

1.渗出性病变
CT上常表现为片状或斑片状的高密度影,密度均匀或不均匀,边界模糊。这是由于细菌感染导致肺泡内充满炎性渗出物所致。
2.实变影
炎症进一步发展可形成肺实变,表现为大片状的高密度影,其内可见空气支气管征,即实变的肺组织中可见含气的支气管影,这是细菌性肺炎实变影的重要特征。
3.结节影
部分细菌性肺炎可出现结节状高密度影,大小不一,可能是由于炎症在局部聚集形成。
4.胸腔积液
当炎症累及胸膜时,可出现胸腔积液,表现为胸腔内弧形的低密度影。少量积液时,肋膈角变钝;大量积液时,可压迫肺组织,使肺组织压缩。
5.肺纹理增粗
炎症刺激可导致肺纹理增多、增粗、紊乱,边缘模糊,这是因为支气管血管束周围有炎症浸润。
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