甲状腺疾病是否需要手术，需要医生根据患者的具体病情、身体状况等因素进行综合评估。
多数情况下，如单纯性甲状腺肿、较小且无症状的甲状腺良性结节，一般不需要手术。这些情况可以定期观察，或通过药物调理、改善生活方式等方法进行保守治疗。但如果良性结节体积较大，出现压迫症状，如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难，或者影响外观，以及结节增长迅速，怀疑有恶变倾向时，则需要考虑手术治疗。
而甲状腺癌通常需要手术治疗，这是主要的治疗手段。对于一些早期甲状腺癌，通过手术切除肿瘤及周围组织，有可能达到根治的目的。不过，对于一些低危的微小乳头状癌，若满足特定条件，也可选择密切观察，暂不手术。但如果是中晚期甲状腺癌，伴有颈部淋巴结转移或远处转移，除了手术外，还可能需要结合放射性碘治疗、靶向治疗等综合治疗方法。
