胸骨痛不一定是心绞痛的前兆，二者虽有一定相似性，但存在诸多区别。
心绞痛发作时，典型症状是胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指等部位，疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，多在劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等诱因下发作。
而胸骨痛病因多样，除心绞痛外，还可能是其他心脏疾病，如心肌炎、心包炎等，也可由非心脏疾病引起，如肋软骨炎，表现为胸骨旁局部疼痛，按压时疼痛加剧；食管疾病，如反流性食管炎，疼痛常与进食相关，可伴有烧心、反酸等症状；胸壁肌肉拉伤，多因剧烈运动或外伤导致，疼痛部位较局限，活动时加重。
若出现胸骨痛，尤其是疼痛性质、持续时间、伴随症状等与心绞痛不符时，不一定是心绞痛前兆，但仍需及时就医，完善心电图、心脏超声、胃镜等相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
