甲状腺B超4A是甲状腺结节在超声检查中的一种分类，代表结节有可疑恶性程度，但尚未达到直接诊断为恶性的标准。
在甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分级中，4级结节表示恶性可能较大，可能性为51%-90%，而4级又细分为4A、4B、4C。其中，4A类结节具有1项恶性征象，如形态不规则、边界模糊、回声不均、实性低回声、微钙化、纵横比大于1等，其恶性风险一般在5%-15%，属于可疑恶性结节的范畴。
当被诊断为甲状腺B超4A类结节时，患者不必过于惊慌，但应引起重视。医生通常会建议进行进一步的检查，如细针穿刺活检，通过抽取少量组织样本进行病理学检查，以明确结节的良恶性。如果穿刺结果为良性，但结节较大或存在压迫症状，也可考虑手术切除；如果确诊为恶性结节，则需要根据具体情况选择合适的治疗方式，如手术切除、甲状腺激素替代疗法等。
