心衰原因有心肌病变、心脏负荷过重、心室前负荷不足等。

1.心肌病变
包括原发性心肌损害,如冠心病导致的心肌缺血、心肌梗死,使心肌细胞坏死,影响心脏功能;心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,会使心肌结构和功能异常。此外,继发性心肌损害,如糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢紊乱,以及酒精、药物等中毒因素,也会损害心肌,引发心衰。
2.心脏负荷过重
长期高血压会使心脏后负荷增加,心脏需克服更大压力泵血,导致心肌肥厚,最终可能引发心衰。心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等,会使心脏在收缩或舒张期出现血液反流或流出道梗阻,增加心脏负荷。先天性心血管病如室间隔缺损、动脉导管未闭等,会导致心脏内血液分流,使心脏容量负荷增加,进而引发心衰。
3.心室前负荷不足
二尖瓣狭窄、心脏压塞、限制性心包病、缩窄性心包炎等疾病,会限制心室的充盈,使心室前负荷不足,心输出量下降,导致心衰。