导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病的原因主要有吸烟、感染、空气污染、遗传等。
1.吸烟
吸烟是导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病最主要的原因之一。烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等，会损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退，气道净化能力下降，还会引起支气管痉挛，增加气道阻力，长期吸烟可导致慢性炎症，逐渐发展为肺气肿，进而引起肺心病。
2.感染
反复的呼吸道感染是慢性阻塞性肺气肿和肺心病发生发展的重要因素。病毒、细菌、支原体等病原体感染可引起支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，导致气道阻塞，使病情加重，加速肺功能的损害。
3.空气污染
长期暴露在污染的空气中，如工业废气、汽车尾气、粉尘等，会刺激呼吸道，引起炎症反应，损伤肺组织，增加慢性阻塞性肺气肿和肺心病的发病风险。
4.遗传因素
某些遗传因素可能导致个体对慢性阻塞性肺气肿和肺心病的易感性增加，如α-抗胰蛋白酶缺乏症，可使肺组织容易受到蛋白酶的破坏，引发肺气肿。
