冠心病患者是否需要按支架,应根据冠状动脉狭窄的程度、部位、血管病变情况以及患者的症状等因素来决定,不能一概而论。

一般来说,如果冠状动脉狭窄程度较轻,没有明显的症状,可以通过药物治疗来控制病情,定期复查冠状动脉造影。如果冠状动脉狭窄程度严重,导致心肌缺血、心绞痛等症状,或者药物治疗效果不佳,就需要考虑介入治疗或手术治疗,其中介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。PCI是通过经皮穿刺桡动脉或股动脉,将导管、球囊和支架等器械送入冠状动脉,扩张狭窄的血管,恢复血流。CABG则是通过在胸部开一个小口,将自身的血管或血管替代品连接到狭窄的冠状动脉上游,改善心肌血供。
需要注意的是,PCI和CABG都有一定的风险和并发症,需要在医生的评估和建议下进行选择。此外,无论采用哪种治疗方法,都需要长期服用阿司匹林、辛伐他汀等,控制危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等,预防心血管事件的发生。