心绞痛与心梗（心肌梗死）存在多方面的区别，包括发病机制、症状表现、心电图、预后及治疗。
1.发病机制
心绞痛是冠状动脉狭窄但未完全闭塞，心肌暂缺血缺氧引发；心梗则是冠状动脉急性阻塞，心肌严重缺血致坏死。
2.症状表现
心绞痛多为阵发性胸痛，呈压榨样或紧束样，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心梗疼痛更剧烈，呈持续性压榨性，可达数小时甚至更久，休息或含服硝酸甘油多不能缓解，还常伴呼吸困难、出汗、恶心呕吐等。
3.心电图
心绞痛发作时，心电图多表现为ST段压低或T波低平、倒置，症状缓解后可恢复；心梗发作时，心电图常出现ST段弓背向上抬高，随后出现病理性Q波，这些变化多为永久性。
4.预后及治疗
心绞痛预后一般较好，治疗以缓解症状、预防进展为主；心梗预后较差，需紧急开通血管，治疗手段包括溶栓、介入、手术等。
虽然心梗和心绞痛都属于冠心病的症状表现，且发作时症状较为相似，但依然可以进行区分。患者一旦出现相关临床症状，务必要及时就医，并在医生指导下进行针对性治疗。
