冠心病和心绞痛虽紧密相关，但在多方面存在差异，比如疾病定义、发病机制、疾病范畴等方面。
1.疾病定义
冠心病是冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧的心脏病；心绞痛则是冠心病的常见症状表现，是因心肌急剧的、暂时的缺血缺氧引发的临床综合征，也可能由其他原因导致冠状动脉痉挛引起。
2.发病机制
冠心病主要因冠状动脉粥样硬化斑块形成，使血管腔狭窄或闭塞；心绞痛是在冠状动脉狭窄基础上，因劳累、情绪激动等诱因，心肌需氧量增加，而冠状动脉供血不足引发。
症状表现
冠心病症状多样，除心绞痛外，还可能出现心律失常、心力衰竭等；心绞痛典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。
3.疾病范畴
冠心病是一类疾病总称，包含无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等多种类型；心绞痛属于冠心病的一个症状类型，也可能独立存在于其他非冠心病情况。
若出现胸痛等疑似症状，不可自行判断疾病类型，应及时就医，通过心电图、冠脉造影等检查明确病因，以免延误治疗。
