糖尿病中枢神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,可累及中枢神经系统的各个部位,其临床表现多样,主要包括感觉神经病变、运动神经病变、自主神经病变、认知功能障碍、睡眠障碍。

1.感觉神经病变
表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉过敏等。还会导致感觉异常,如蚁行感、烧灼感、发冷、触电样感觉等。
2.运动神经病变
可出现肌肉无力症状,常见于四肢近端肌肉,可导致抬腿困难、蹲下后起立困难等。长期肌肉无力可导致肌肉萎缩。
3.自主神经病变
可出现体位性低血压、心动过速或过缓、心脏自主性神经功能障碍等。消化系统可出现胃轻瘫、便秘、腹泻等。泌尿系统可出现尿失禁、尿潴留等。
4.认知功能障碍
可出现记忆力减退、注意力不集中、情绪波动等。
5.睡眠障碍
可出现失眠、多梦、嗜睡等。
对于糖尿病患者,尤其是病程较长、血糖控制不佳的患者,应定期进行神经电生理检查,以便早发现、早治疗。同时,患者应积极控制血糖,避免血糖波动过大。此外,还应注意足部护理,避免受伤感染,预防糖尿病足的发生。对于已经出现神经病变的患者,应在医生的指导下进行康复训练,以改善生活质量。