医生开的减肥药主要有奥利司他、利拉鲁肽、二甲双胍等。

1.奥利司他
奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂,通过抑制食物中脂肪的吸收来达到减肥目的。它可以使膳食脂肪的吸收减少约30%,未被吸收的脂肪通过肠道排出体外。适用于肥胖症患者和伴有心血管疾病、糖尿病等危险因素的超重患者。常见不良反应包括油性便、脂肪泻等胃肠道反应。
2.利拉鲁肽
利拉鲁肽原本是用于治疗2型糖尿病的药物,后来发现其具有减肥作用,可以作用于大脑中的食欲调节中枢,减少食欲和进食量,同时还能延缓胃排空,增加饱腹感。适用于BMI(身体质量指数)≥30kg/m2或BMI在27-30kg/m2之间且伴有至少一种体重相关合并症的患者。不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适。
3.二甲双胍
对于伴有胰岛素抵抗的肥胖患者,医生可能会开具二甲双胍,可以改善胰岛素敏感性,减少肝脏葡萄糖的输出,降低血糖水平,同时也有助于减轻体重。一般适用于肥胖的2型糖尿病患者或存在胰岛素抵抗的非糖尿病肥胖者。可能出现的副作用包括胃肠道反应、乳酸酸中毒等,但乳酸酸中毒较为罕见。
需要注意的是,减肥药的使用需要在医生的严格指导下进行,医生会根据患者的具体情况评估是否适合使用减肥药,并监测用药过程中的不良反应。同时,减肥不能单纯依赖药物,还需要结合合理的饮食和运动。