导致右侧肺部用力呼吸就疼的原因有很多,主要包括肺炎、胸膜炎、气胸、肋骨骨折等,根据不同原因可采取不同治疗措施。
1.肺炎
肺部受到细菌、病毒等病原体感染引发炎症,炎症刺激胸膜或周围组织,可导致呼吸时疼痛,患者通常还伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗主要是根据病原体类型遵医嘱选择合适的药物,如细菌性肺炎常用抗生素,如头孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林等;病毒性肺炎可使用抗病毒药物,如利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等,同时配合止咳、化痰等对症治疗。
2.胸膜炎
胸膜发生炎症,呼吸时脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦,引起疼痛。疼痛常为刺痛或牵拉痛,患者可伴有胸痛、咳嗽等症状。治疗首先要针对病因,如感染性胸膜炎患者,可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、头孢噻肟等抗生素进行抗感染治疗;结核性胸膜炎患者,可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。
3.气胸
肺部组织破裂,气体进入胸腔,导致胸腔内压力改变,刺激胸膜引起疼痛。起病急骤,患者突然出现一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,随后可出现胸闷和呼吸困难。对于少量气胸,可采取保守治疗,让患者卧床休息,给予吸氧,气体可自行吸收。中大量气胸则需要进行胸腔闭式引流,排出胸腔内的气体,促进肺复张。
4.肋骨骨折
胸部受到外伤等原因导致肋骨骨折,呼吸时胸廓运动刺激骨折端,引起疼痛。患者有明确的外伤史,疼痛在按压或活动胸廓时加重。治疗上,单纯肋骨骨折可采用胸带固定,减少胸廓活动,缓解疼痛,同时遵医嘱使用止痛药物,如布洛芬、阿司匹林、氨酚待因等。如果骨折严重,出现多根多处肋骨骨折,导致胸壁软化,需进行手术固定等治疗。